Московская ЭЭГ лаборатория Геномед
112 subscribers
45 photos
7 links
Видео-ЭЭГ мониторинг в стационаре и на дому.

Проводим дневные, ночные и суточные записи.
Download Telegram
Кардио-респираторный мониторинг (КРМ) – скрининговое исследование дыхательной🫁 и сердечно-сосудистой 🫀 систем во время сна – это исследование с меньшим количеством датчиков, чем при полисомнографии.

Показания для проведения кардиореспираторного мониторинга:

-Исключение дыхательных нарушений во время ночного сна (наличие синдром апноэ сна);

-Невозможность проведения полисомнографии;

-Ориентировочная оценка степени тяжести нарушений дыхания во время сна;

-Ожирение 3-4 степени или ИМТ ≥ 35.
Исследование также не имеет абсолютных противопоказаний.

Искренне Ваша
Лаборатория ВЭЭГМ💙
А что вы знаете о нервно-мышечных заболеваниях?
 
К симптомам заболеваний нервно-мышечной группы относятся мышечная слабость, гипотония (снижение тонуса), атрофия, мышечные спазмы, фасцикуляции (подергивания отдельных мышечных волокон), нарушение чувствительности. Непереносимость физической нагрузки😥 и нарушения моторного развития у детей также могут быть их симптомами.

В нашем центре🏥 прием ведут опытные специалисты нервно-мышечного центра, работающие с такими заболеваниями как миодистрофия Дюшенна, спинальная мышечная атрофия, миастения, боковой амиотрофический склероз и многими другими, в том числе редкими генетическими заболеваниями, сопровождающимися такой симптоматикой.
Во многих случаях при нервно-мышечных заболеваниях критически важны ранняя диагностика и вмешательство для сохранения максимально высокого качества жизни человека.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ💙
Нарушение развития

Часто в клинической картине неврологических заболеваний присутствуют нарушения интеллектуального развития, задержка психомоторного и/или психоречевого развития, нарушения экспрессивной речи.

Также нередко встречаются расстройства аутистического спектра. ☝🏻Важной задачей невролога в данном случае является построение индивидуальной тактики обучения пациента, поскольку в большинстве случаев в первую очередь необходим именно грамотный менеджмент, и намного реже - медикаментозная терапия.

Также в ряде случаев необходимо дообследование, например ЭЭГ или генетический анализ, поскольку нарушения развития могут являться лишь частью картины наследственного заболевания.


Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ💙
Нейродегенеративные заболевания и двигательные нарушения

Двигательные нарушения могут дебютировать любом возрасте.

Это может быть
1️⃣ как избыток
движений - например, дискинезии, тики, хорея, тремор, гиперкинезы,
2️⃣ так и их недостаток - при брадикинезии, спастике, мышечном гипотонусе. Такие нарушения могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и симптомами нейродегенеративных заболеваний, которые часто обусловлены генетическими мутациями. При таких состояниях идет постепенное разрушение некоторых структур головного мозга, которое обуславливает постепенно, неуклонно прогрессирующие симптомы.
👨🏻‍⚕️Невролог поможет скорректировать их, возможно, направит на генетическое исследование, которое поможет установить их причину.
☝🏻Генетик объяснит его результаты и расскажет варианты действий семьи, которые помогут снизить риск повторения заболевания.
Функциональные пробы – что и зачем мы делаем на ЭЭГ?

Различные пробы проводят либо с целью лучше оценить физиологическую, то есть обычную, активность головного мозга, либо выявить патологическую, то есть нехарактерную для большинства людей, активность.
1⃣Проба с закрытием глаз – пациента просят закрыть глаза и некоторое время не открывать их. Данная несложная проба позволяет лучше оценить физиологический альфа-ритм.
2⃣Проба с открыванием-закрыванием глаз приводит к угнетению альфа-ритма при открывании глаз и его восстановлению при закрывании, что позволяет ориентировочно оценить реактивность (скорость ответа на изменение условий) коры головного мозга.
3⃣Реакция фотостимуляции – это проба, при которой пациента просят смотреть на специальную ритмично мигающую лампочку – фотостимулятор. Проба используется для провокации патологической эпилептиформной активности.
Функциональные пробы – что и зачем мы делаем на ЭЭГ?

4⃣Проба с гипервентиляцией – это проба, при которой пациенту необходимо глубоко, ритмично дышать в течение нескольких минут (от трех до пяти, иногда больше при необходимости). Гипервентиляция улучшает выявление патологических форм активности, оценку влияния гипоксии на кору головного мозга.
5⃣Депривация сна - лишение пациента части ночного сна перед исследованием, обычно менее 4 часов. Необходима для облегчения процесса записи сна во время исследования, а также провокации патологических форм активности, следовательно, улучшение их выявления.

Вышеописанные пробы являются стандартными для ВЭЭГМ. Перед записью на исследование лучше уточнить у вашего лечащего врача цели видео-ЭЭГ-мониторинга, нужны ли какие-либо дополнительные пробы в вашем случае.

Качественное выполнение проб позволяет получить больше информации от проведенного исследования.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
Типы эпилептических приступов: какие бывают и как проявляются?
В серии следующих постов мы разберем типы эпилептических приступов. Конечно же, разновидностей проявления эпилепсии множество, окончательный ответ, является ли наблюдаемый симптом эпилептическим приступом, может дать только врач после полноценного обследования.
Все приступы разделяются на фокальные и генерализованные, в зависимости от степени вовлечения коры головного мозга. Так же приступы могут быть с разным уровнем нарушения сознания.
Фокальные сенсорные (вегетативные) приступы характеризуются изменениями в системах, контролируемых вегетативной нервной системой. Такой приступ часто проявляется в виде:
💗Тахикардии (нарастание частоты пульса)
😮‍💨Тахипноэ (увеличение частоты дыхания), либо апноэ (отсутствия дыхания)
🤢Гастроинтестинальных проявлений (рвота, дефекация)
🫥Кожных проявлений (бледность, потливость)
👁Зрачковых реакций (миоз - сужение зрачка)
💦Урогенитального приступа (позывы на мочеиспускание, сексуальные автоматизмы)
📌 Ближайшее время мы планируем выезд в Псков, при поддержке ЦДА "Добрея" 23-25.09.2022!
Наша лаборатория проводит обследование детей и взрослых, страдающих:
🔹 эпилепсией
🔹 нарушением сна
🔹 психогенными приступами
🔹 синкопальными состояниями
и другими пароксизмальными состояниями, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания и расстройствами аутистического спектра.
🔖 Для уточнения сроков, свободных мест и стоимости пройдите опрос по ссылке https://vk.com/wall-21360752_7455
📝Запись ведётся строго через ЦДА Добрея.
💽После исследования вам будут предоставлены волны, заключение и чеки (на стоимость исследования). При желании возможна запись на диск.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
☑️Фокальный приступы без нарушения сознания (ранее назывались аурой)
Это чувство и/или ощущение бывает изолированно, но нередко предшествующее большому эпилептическому приступу (при этом, по сути, являясь самостоятельным эпилептическим приступом). Сами ощущения могут быть различными как по органам чувств, так и по интенсивности.
🥶Встречается соматосенсорная аура: парестезии - чувство ползания мурашек, боль, извращенное восприятие горячего и холодного.
🫣Ауры могут быть зрительные (галлюцинации, фотопсии - мурашки перед глазами), слуховые (галлюцинации); обонятельные (чувство неприятного запаха); вкусовые.
😵‍💫Выделяют также психическую ауру (страх, чувство дежавю – ранее виденного); вегетативную (тошнота, боль в животе); неспецифическую.
Помимо изолированного чувства – ауры, возможны приступы с насильственными движениями и сохранением сознания.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
🎉Сегодня начинаем нашу новую рубрику!
📬Теперь каждую среду Вы можете задать интересующий Вас вопрос - наши эксперты дадут подробный и понятный ответ. Все запросы можно оставлять в комментариях к этому посту, мы обязательно Вас услышим.
‼️Напоминаем: диагноз может поставить только врач после полноценного обследования, данные обращения носят исключительно консультативный характер!

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
🙋‍♀️Отвечаем на ранее заданный вопрос.
Основной корковый ритм (син. Альфа-ритм, posterior dominant rhythm) – это колебания синусоидальной формы, частотой 8-13 Гц, регистрируемые на ЭЭГ над задними отделами коры головного мозга (затылочные, теменные и задневисочные отведения). Этот ритм косвенно отражает функциональное состояния затылочной коры головного мозга, отвечающей за сканирование и обработку информации, поступающей со зрительного анализатора.
❇️Ритм наиболее выражен в состоянии расслабленного бодрствования с закрытыми глазами. При открывании глаз в норме происходит депрессия альфа ритма – так называемая «реакция активации». При засыпании отмечается редукция альфа-ритма, с постепенным замещением физиологическими паттернами сна.
❇️Самая главная характеристика альфа-ритма – это его частота. В норме, у здорового взрослого человека частота альфа-ритма должна составлять 8 Гц и выше. Однако, у детей в норме отмечается возраст-зависимая вариабельность частоты альфа-ритма, связанная с течением процессов созревания корковых структур головного мозга. Минимальными показателями частоты основного ритма у детей считаются: в возрасте до 6 мес – 4 Гц; в 1-2 года – 5 Гц; в 2-4 года – 6 Гц; в 4-8 лет – 7 Гц; более 8 лет – 8 Гц. Проще говоря, показатели частоты, нормальные для здорового маленького ребенка, могут считаться патологическими для ребенка более старшего возраста или взрослого.
❇️ Нередко вы можете встретить в заключении ЭЭГ фразы «основной корковый ритм сформирован ниже нормы», «функциональная незрелость альфа-ритма» и др. Обычно, это означает, что частота основного ритма ниже нормальных значений для данного возраста. Считается, что это косвенно отражает наличие огромного спектра неврологических состояний, сопровождаемых снижением когнитивных способностей (память, внимание, мышление и др.); однако, не является достоверным критерием диагностики какого либо заболевания.
❇️ Проще говоря, данное заключение может отражать проявления на ЭЭГ самых разных заболеваний или состояний ЦНС, требующих рассмотрения в контексте клинических данных и проведения дообследования при необходимости.
😶🌫 Осознанность во время фокальных приступов 😵‍💫
☑️Фокальные приступы с сохранной осознанностью
Это неестественные, непроизвольные относительно простые движения. Пациент в дальнейшем способен вспомнить приступ и дать его описание (необходимо тестирование, которое во время записи ВЭЭГМ проводит ассистент).
☑️Фокальные приступы с нарушением осознанности
Это неестественные, непроизвольные относительно простые движения. Пациент в дальнейшем не может вспомнить приступ и дать его описание, нарушено самосознание и восприятие внешней обстановки. Внешне такие приступы могут не отличаться от описанных выше, поэтому также необходимо проводить тестирование – ассистент задаст ряд вопросов и заданий на запоминание слов и/или цифр.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
Фокальные приступы – какие еще виды бывают?
👋Аутомоторный - непроизвольные движения, неуместные в данной обстановке (шарящие движения, сглатывания, жевание, чмоканье, жестикуляции и т.д.);
🤐С нарушением речи - дизартрией/анартрией - нарушение или невозможность речи без утраты сознания (необходимо тестирование);
💆‍♀Когнитивный приступ с вынужденным (форсированным) мышлением - характеризуется наличием навязчивых мыслей, идей, или скоплением мыслей, возникающих в начале приступа, мысли «наплывают», «наваливаются» на пациента.
🥲Фокальный эмоциональный приступ (геластический) – неестественное резкое изменение настроения или эмоций, например, чувство страха, беспокойства или паники; геластический - неестественный, искаженный смех; дакристический - неестественный, стереотипный плач. Возможно наличие положительного эмоционального ощущения удовольствия, блаженства, радости; наличие гнева, который может сопровождаться агрессивным поведением.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
🙋‍♂️Снова среда, а значит пришло время Ваших вопросов!
Спрашивайте в комментариях, отвечают наши специалисты 🤓

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
☑️Сегодня расскажем Вам о приступах с более заметным вовлечением мышц
🔹Клонические приступы (могут быть как фокальные, так и генерализованные) - это регулярные, повторяющиеся короткие сокращения различных групп мышц.
🔹Тонические приступы (также фокальные, либо генерализованные) - устойчивое сокращение одной или более мышечных групп, обычно более 3 сек, что удерживает часть тела в определенной позе. Со стороны может казаться, что человек сильно напряжён и удерживает некое необычное положение.
🔹Миоклонические приступы - проявляются единичными или повторяющимися короткими мышечными сокращениями. Их длительность весьма вариабельна.
❗️При возникновении подобных приступов крайне важно отметить любую возникающую ассиметрию - обязательно сообщите доктору о повороте головы или глаз в сторону, о том всегда ли приступ односторонний или бывает иначе.
📹 Прекрасно, если Вы сможете показать это в виде видеозаписи.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
🚀 1-4 сентября мы работали в Абакане!

Предлагаем вам немного полюбоваться на Хакасию с высоты птичьего полёта

🌟За фотографии спасибо нашей ассистентке Гавриловой Надежде

Подробности условий выезда в регионы:
https://vk.com/@eeglabru-vyezd

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
☑️ Остановка деятельности, какие это могут быть типы приступа?
🔹Генерализованный абсанс - ранее такие приступы называли petit mal - внезапно возникающее нарушение сознания с полным прекращением, либо минимальной двигательной активностью.
🔹Фокальный приступ с остановкой поведенческой деятельности - выглядит как снижение амплитуды или скорости, либо полная остановка двигательной активности
🔹Атонический приступ - фокальный, либо генерализованный - характеризуется кратковременной утратой мышечного тонуса, внезапным "молниеносным" падением без видимой на то причины
❗️При возникновении подобных приступов крайне важно провести тестирование для установки уровня нарушения сознания. Именно поэтому ассистент во время записи может задавать различные вопросы.
📹 Прекрасно, если Вы сможете показать это в виде видеозаписи, это поможет врачу более точно определить тип приступа.

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
Лучи тепла из Краснодарского края

🚀 15 - 18 сентября наши ассистенты вели записи в Сочи!

🚗 Подробнее об организации выездных исследований в регионах https://vk.com/@eeglabru-vyezd

Искренне Ваша,
Лаборатория ВЭЭГМ 💙
Forwarded from Neurology Journal Club (Sharkovlikebot)
​​Информированность о помощи людям с расстройством аутистического спектра в нашей стране набирает обороты, что не может не радовать.

Наши друзья из Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику АПсиП (к которой теперь и отношусь и я 🧐) сделали уникальную подборку материалов для медицинских специалистов:
- общие рекомендации по организации медицинской помощи пациенту с РАС,
- проведение общего врачебного осмотра человека с РАС,
- прием у стоматолога,
- забор крови, - электрокардиографическое исследование (ЭКГ), и многое другое.

Если вы хотите сделать более комфортную среду для пациентов с РАС - по ссылке все материалы в свободном доступе

https://doctor.autism.help/

https://doctor.autism.help/
https://vk.com/wall-211963250_19